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“我又能上工地打工了。”因及时的手术保全了脚趾,曾担心像工友一样致残的张师傅喜极而泣。 从就诊、抢救到手术完成,最短时间仅
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等待处理…

为生命的希望点亮绿灯

作者 记者 刘颖艳
2021/2/23

“我又能上工地打工了。”因及时的手术保全了脚趾,曾担心像工友一样致残的张师傅喜极而泣。

从就诊、抢救到手术完成,最短时间仅用2小时!

再次创造了西安市红会医院急诊外科手术团队最短时间成功高效救治的纪录。这是西安市医院急诊医学科开通老年脆性骨折、创伤患者绿色通道半年来的一个缩影。

抢时间,拼速度,急患者所急。以严重创伤综合救治和疑难复杂危重症救治为特色,也是公认的创伤和疑难复杂危重症救治的中心,西安市红会医院急诊医学科不断优化就诊流程,充分发挥急诊外科手术团队的优势,确保了危急重症急诊救治的快捷高效。短短半年时间成绩斐然,广受好评。近日,再传捷报!西安市红会医院急诊医学科喜获国家卫健委改善医疗服务先进典型荣誉称号,获通报表扬。

为老年脆性骨折

开通绿色通道

时间就是生命!在急诊科是最集中的体现。急诊科集中了危急重症患者,完善就医流程,快速高效全力救治,努力在最短时间,与死神抢时间,为生命赢得希望,是西安市红会医院急诊医学科全体医护人员一直不懈努力的目标。

83岁的张奶奶不慎摔伤,左股骨颈骨折。西安120城区中心站急救车队接诊后,迅速与急诊医学科通过远程信息系统进行信息交流,并于急救车上将患者心电图等资料第一时间传输到红会医院120协同抢救室,患者到达急诊科后,通过“老年脆性骨折患者绿色通道”,急诊医学科医护急救团队为患者1小时内快速完成生命体征监测、围手术期风险评估,床旁心电图检查、末梢血糖检测、心损三项检测,血气分析、CT、X线及术前各项化验检查后,立即转送至急诊ICU,给予补液、镇痛等初步对症支持处理、完成了多学科协同会诊、协调绿色通道相关科室,用时仅仅4小时。由骨创伤病医院专家主刀,急诊医学科与创伤骨科团队联合成功完成手术。次日,患者即可下床活动。

当天与此同时,还有一位胸12椎体压缩骨折老年患者通过急诊绿色通道进入手术室,由急诊医学科与脊柱病院专家联合手术,入院3小时后完成骨折微创手术,术后2小时后可在搀扶下行走活动。

急诊医学科赵勤鹏主任介绍,随着社会老龄化的进程,与之相对应的老年骨质疏松性骨关节损伤患者逐年增多,特别是老年髋部以及胸腰椎脆性骨折发病率越来越高。老年髋部以及胸腰椎骨折是骨质疏松性骨折中常见且严重的类型,该类患者常伴有多种内科合并症,围手术期并发症多,因此,应对患者进行综合评估管理,争取在24小时至48小时内完成手术,降低围手术期风险及并发症几率。老人髋部骨折手术半个小时就可以完成,但是若不及时处理,在骨折发生后1-2个小时就有可能形成血栓,非常容易导致继发栓塞等致命并发症。

老年脆性骨折患者绿色通道的建立,24-48h入院并救治的绿色通道,提高急救效率、提供快速路径,减少老年脆性骨折患者远期致死率及致残率。这种创新模式通过多学科合作,从急诊—专科—手术室形成医技配合,减少检查、会诊等中间环节,以最快的速度保证患者在院内“零通过时间”的救治体系,以更好、更科学、更优质的管理和服务促进患者的“快速恢复”。这种做法获得上级领导部门“值得大力推广”的嘉许。

为开放伤开通红色通道

抢时间救命

在工地上砸伤脚趾血流不止的张师傅,半夜被120紧急送入医院,迅速接诊、检查,完成清创骨折固定手术,仅历经2小时!如此快速高效,这在以前是难以想象的。由于手术及时且成功,患者1天后平稳出院。

作为西部创伤急救中心,西安市红会医院急诊科每天都汇集着来自全国各地的大量开放性损伤、老年脆性骨折及神经损伤等患者,相关临床专科科室一直满负荷运转,床位、人员压力较大,部分患者不得不长时间等待或者被迫转院。为此,医院经过反复调研,创新性地提出设立急诊外科手术团队,专职负责急诊外科相关工作。

以往急诊手术患者要经过漫长的就诊流程:入院,请相关科室会诊、办理住院、完善各种相关检查、排队手术……复杂而漫长。因此在急诊科,手外科患者抱着渗血的手臂在呻吟中候诊,是很多医院急诊科常见的场面。

时间就是生命,赢得时间就赢得生命的希望。如何能让患者得到最快最好的救治,是医院和科室领导一直思考的问题。西安市红会医院急诊医学科创伤患者红色通道的开通,标志急诊医学科从最初召集型的创伤抢救团队模式,向“固定创伤救治团队+多学科专家协作(MDT)”模式转变。

医院对创伤骨科急诊开放伤以及骨折手术形成闭环式管理,采用一站式急诊救治,通过急诊科配有的化验、拍片、功能检查、心电图检查手段,EICU、急诊内科、外科团队,做到救急救重、应做尽做,需要在各科室辗转数小时的检查,在急诊科十几分钟就能集中完成。从而以最快时间进入手术室,及时解决患者病痛,避免患者在留观区域长时间留滞或来回奔波;同时,大大缩短了急诊开放伤手术患者的等待时间,有效提高了医院创伤急救速度,提升患者就诊感受和满意度。

如今的急诊科不再是召集会诊,完成简单中转的功能。通过积极创新优化急救流程,切实提升医疗服务质量,改善患者就医体验,发展成为具有急危重患者全方位紧急救护能力的现代化急诊科,救治流程上的先进理念,有秩序和规范的诊疗,一站式快速解决,最大限度的缩短急诊抢救和检查半径,保证了紧急救治的连续和畅通,让抢救忙而不乱,让最危重的急诊患者可以在第一时间得到最优质的救治。

以人为本 贴心服务

急诊科来的多是急危重症患者,由于病情急,患者和家属的情绪就容易激动,急诊科的医护人员始终坚信以患者的利益为核心、为出发点进行工作,就能得到病人及家属的尊重、理解和支持。

“看骨科到红会”,早已深入人心。雪天路滑,摔倒骨折的老人特别多,每到雨雪天都会有摔伤的老人来西安市红会医院就诊。针对很多老人摔倒时手腕骨折,急诊医学科下属的手法复位室,一天时间就完成近百名老年患者的骨科复位。花费不多,经济有效,传统的手法复位便捷安全,深得老年患者的欢迎,多年来赢得良好的口碑。

暖心关怀 传递大爱

对患者的真诚贴心服务,赢得了患者的信赖,锦旗和感谢信纷至沓来。让医护人员欣慰与暖心,他们也把这份温暖与大爱传递给更多的人。

“谢谢,红会泡面让这个冬日温暖”,“有家的味道”“不只是一碗泡面,更是一份温暖”……急诊科在医院门口开办的“120之家”的留言板,留下了许多来自全国各地120急救转运人员的发自肺腑的衷心感谢。

红会医院每天接诊全国各地转运来的病人,一半多是从省内外市以及外省转来的,从内蒙古、新疆、甘肃这些上千公里地区转来的病人不在少数。因为转运的病人一般都是急危重症,120急救转运人员接到到出诊电话就要立即出发,路上不敢耽搁,无暇吃喝,生怕错过黄金抢救时间。

赵勤鹏主任说,120急救转运人员长途跋涉非常辛苦,应该让他们有个地方解解乏、填填肚。红会医院党委班子高度重视这个建议,大力支持,在院门口建立了一个“120之家”,里面摆着沙发、桌子、热水壶、茶叶、饮料、泡面、卤蛋、面包。成立一个月以来,转运人员感谢的彩色便贴贴满了留言板。

西安市红会医院急诊医学科,这里是没有硝烟的战场,也是医院的前沿阵地,穿着白衣战袍的医生护士救死扶伤,无时无刻都在生命和时间的赛跑中,紧张忙碌着,为患者的生命健康保驾护航,传递着大爱与温暖,让世界因为善意变得更加温暖美好。

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